Signs and Symptoms of Dengue

By A. K. Nath  |   Submitted On March 14, 2014

Dengue, also known as 'breakbone fever', is a tropical viral disease that has become a global problem in the recent decades. The number of dengue cases has been on a marked rise since the 1960s. Every year anywhere from 50 to 390 million people are infected with dengue. Dengue is now endemic to more than 110 countries across the globe. Environmental changes are believed to play a role in spread on a global scale.

There are five serotypes of the dengue virus. These are named DENV-1, DENV-2, DENV-3 & DENV-4. Infection with one of the serotypes usually provides lifelong immunity to that type. However, subsequent infection with another serotype may cause severe complications. The dengue virus is transmitted by Aedes mosquitoes. Dengue causing mosquitoes bite during the day, particularly in the morning and evening. Infection can be acquired even by a single bite.

Symptoms of dengue vary depending on the severity. In mild dengue fever, symptoms appear up to seven days after mosquito bite. In majority of the cases, symptoms are mild or non-existent. Symptoms of mild dengue include high fever, pain in muscles and joints, headache, pain behind the eyes, a measles-like rash and vomiting and nausea.

Dengue haemorrhagic fever (DHF) is a more severe form of dengue. It can be fatal if proper treatment is not administered. Along with symptoms of mild dengue, bleeding from mouth or nose, internal bleeding leading to black vomit and stools, low platelet count, blood spots under the skin and sensitive stomach may be observed. The patient should be shifted to a hospital and in some cases admitted in intensive care unit.

Dengue shock syndrome is considered the worst form of dengue. It can be fatal and intensive treatment is needed. It is characterized by intense stomach pain, disorientation, sudden hypotension, heavy bleeding, vomiting and leakage of fluid from blood vessels.

There is no specific treatment for dengue and there are no commercially available vaccines either. Treatment is aimed at relieving the symptoms and supporting recovery. In mild dengue, rehydration and painkillers are prescribed. NSAIDS such as aspirin are avoided as they increase the risk of bleeding. For more severe forms of dengue, intravenous fluid supplementation (IV drip) and blood transfusion are prescribed to maintain fluid balance.

The best option against dengue is its prevention. Dengue can be prevented by taking measures to control mosquito populations and preventing mosquito bites. These measures include using insecticides and repellents, protective clothing and nets and preventing water from stagnating. Prevention is always better than cure.

For more information on dengue, visit http://www.dengue-info.com.

Article Source: http://EzineArticles.com/expert/A._K._Nath/1711830

Mexico Luluskan Vaksin Denggi Pertama Dunia

Oleh Sakina Mohamed

KUALA LUMPUR (Bernama) -- Mexico telah meluluskan vaksin denggi pertama di dunia, Dengvaxia, pada hari Rabu, namun Malaysia masih belum mengambil keputusan mengenai perkara tersebut.

Ketua Pengarah Kesihatan Datuk Dr Noor Hisham Abdullah memberitahu Bernama Kementerian Kesihatan masih lagi mengkaji isu itu.

Antara keraguan yang timbul ialah kadar keberkesanan rendah vaksin itu terhadap DEN2, iaitu jenis virus yang paling kerap ditemui dalam kes-kes denggi di Malaysia.

Tindakan pihak berkuasa kesihatan Mexico itu menjadikan Dengvaxia vaksin pertama di dunia yang dilesenkan untuk mengelakkan jangkitan denggi.

Keputusan itu diambil Mexico setelah berpuas hati dengan keputusan fasa terakhir ujian vaksin itu di negara-negara Amerika Latin pada 2014. Ia telah dijalankan ke atas 20,875 kanak-kanak berumur dari 9-16 tahun di Brazil, Columbia, Honduras, Mexico dan Puerto Rico.

DENGVAXIA

Dengvaxia dibangunkan oleh Pasteur, cawangan vaksin Sanofi, sebuah syarikat farmaseutikal Perancis.

Ia telah menjalankan kajian ke atas penyakit tropika itu selama lebih 20 tahun dengan kos �1.5 billion (dalam RM7 billion). Ini termasuk kos pembuatan vaksin.

Pada 11 Julai, 2014, Sanofi mengumumkan dalam jurnal perubatan terkemuka, The Lancet, bahawa vaksin denggi yang dihasilkannya telah melepasi fasa III ujian klinikal di Asia Tenggara. Ujian fasa III adalah antara ujian terakhir bagi sesuatu ubat sebelum ia dapat diletakkan di pasaran.

Ujian klinikal yang dijalankan ke atas 10,275 kanak-kanak sihat berumur antara dua dan 14 tahun di Malaysia, Indonesia, Filipina, Thailand dan Vietnam itu menunjukkan keberkesanan sebanyak 56.5 peratus bagi kumpulan yang divaksinkan berbanding dengan kumpulan kawalan, dalam pantauan aktif selama 25 bulan itu.

Data itu juga menunjukkan perlindungan lebih baik terhadap virus denggi jenis DEN3 dan 4 (75 peratus). Bagaimanapun, seperti keputusan ujian klinikal di Amerika Latin, ia menunjukkan perlindungan yang kurang terhadap DEN1 (50 peratus) dan DEN2 (35 peratus).

Namun ujian klinikal di Asia Tenggara menunjukkan vaksin itu 88 peratus berkesan mengelakkan denggi berdarah.

KERAGUAN

Pada awalnya, Kementerian Kesihatan mengumumkan vaksin denggi itu bakal disediakan di Malaysia pada pertengahan 2015.

"Vaksin itu akan diberikan percuma kepada orang ramai di Malaysia," kata Timbalan Menteri Kesihatan Datuk Seri Dr Hilmi Yahaya ketika itu.

Namun, pihak kementerian menarik balik keputusan itu beberapa bulan selepas itu, dengan menteri Datuk Seri Dr S. Subramaniam mengatakan data kajian yang diberikan tidak cukup untuk penggunaan vaksin itu pada skala besar.

Pakar virologi terkemuka Prof Emeritus Dato Dr Lam Sai Kit melahirkan kekesalannya atas keputusan Kementerian Kesihatan namun faham akan kebimbangan yang dinyatakan.

"Sebagai Pengerusi Pengasas Jawatankuasa Pemandu Vaksin hingga Pemvaksinan Denggi Asia Pasifik, ingin saya katakan bahawa kami telah mengawasi pembikinan vaksin ini secara dekat disamping memastikan ianya berkesan, melindungi dan paling penting, selamat digunakan.

"Vaksin ini telah melalui ujian klinikal yang ketat membabitkan lebih 31,000 orang dari 10 negara. Setahu saya, tiada vaksin lain yang lebih diuji dengan teliti daripada vaksin ini. Keputusan ujian di Asia dan Amerika Latin juga telah disiarkan dalam jurnal saintifik paling terkemuka dan dikaji dengan teliti," katanya kepada Bernama.

Lam yang telah bekerja di bidang virologi denggi lebih 40 tahun telah mengikuti pembangunan Dengvaxia sejak awal lagi.

"Saya bersama WHO Geneva pada 1980an sehingga dua tahun. Ketika itu, saya sebahagian daripada pasukan petugas untuk mengawasi pembangunan vaksin denggi tetravalen Mahidol di Thailand. Selepas 20 tahun, mereka mendapati ianya tidak dapat digunakan.

"Sanofi Pasteur kemudian menyahut cabaran yang sama 20 tahun lalu menggunakan kaedah berlainan. Kini mereka berjaya mengeluarkan vaksin denggi pertama di dunia yang telah pun dilesenkan di Mexico," katanya.

KEBIMBANGAN DAN KOS

Bernama sebelum ini telah bertanya kepada Noor Hisham sama ada kos yang tinggi menjadi penghalang vaksin itu digunakan di Malaysia.

Bagaimanapun, jawapan beliau ialah pihak kementerian masih mengkaji data yang ada dengan lebih mendalam.

Lam agak kecewa dengan keteragaan itu.

"Malaysia punyai peluang menjadi negara pertama dalam sejarah untuk melesenkan vaksin denggi, namun kita tidak merebut peluang itu. Kadangkala, kita boleh jadi terlalu berhati-hati dan mengambil masa terlalu lama untuk mendebatkan kebaikan dan kelemahan sesuatu tindakan.

"Saya harap bukan kos yang menjadi penghalang. Kalau Mexico boleh menjadikannya satu keutamaan negara, kenapa tidak Malaysia? Sekurang-kurangnya kita boleh menjadi negara pertama di Asia menggunakan vaksin ini," katanya.

Lam merumuskan dari mesyuarat yang dihadirinya bersama para saintis lain dan wakil Kementerian Kesihatan, kebimbangan utama kakitangan kesihatan ialah cara menyampaikan kepada orang ramai bahawa keberkesanan keseluruhan bagi vaksin itu hanyalah 60 peratus.

"Ini bermaksud, 40 peratus daripada mereka yang disuntik vaksin masih berkemungkinan dijangkiti denggi. Namun vaksin itu akan memastikan jangkitan itu tidak akan melarat ke tahap serius yang boleh mengakibatkan kematian. Demam yang mereka dapat mungkin tahap lemah sahaja," jelasnya.

Apapun, pastinya bukan mudah untuk kakitangan kesihatan menerangkan hal ini kepada ibu bapa yang anaknya dijangkiti denggi walaupun telah divaksin.

"Kita tidak boleh lupa, vaksin ini dapat mengurangkan kadar denggi berdarah 80-90 peratus, sekaligus mengurangkan kemasukan wad dan kematian. Ini juga bakal banyak menjimatkan perbelanjaan negara," katanya lagi.

Menurut WHO, sebanyak 390 juta kes dilaporkan setiap tahun di lebih 100 negara, kebanyakannya negara membangun. Setengah juta daripada jumlah itu dijangkiti denggi berdarah.

Di Asia sahaja, kos tahunan merawat denggi adalah dalam US$2 bilion (RM8.53 billion), tetapi ini belum lagi mengambil kira kos pengawalan vektor.

Kajian oleh Pusat Perubatan Universiti Malaya dan Brandeis University pada 2012 menunjukkan bebanan ekonomi akibat denggi kepada Malaysia dalam RM360 juta setahun.

Jumlah ini tentunya lebih tinggi lagi pada tahun-tahun selepasnya, memandangkan peningkatan mendadak kes denggi dan kos perubatan negara.

Lam mengingatkan manfaat vaksin denggi kepada kesihatan awam adalah besar walaupun keberkesanannya dianggap rendah.

"Tiada vaksin sempurna di dunia. Malah, ada vaksin melawan penyakit berjangkit yang digunakan walaupun keberkesanannya kurang 50 peratus.

"Adalah salah untuk mempercayai bahawa sesuatu vaksin itu perlu sempurna sebelum kita menimbang untuk menggunakannya," katanya.

BERNAMA

Kes Denggi Di Pulau Pinang Catat Penurunan Sepanjang Minggu Lepas

GEORGE TOWN, 17 Nov (Bernama) -- Kes demam denggi di Pulau Pinang mencatatkan penurunan sebanyak 18.2 peratus atau 31 kes bagi tempoh tujuh hari minggu lepas berbanding minggu sebelumnya.

Pengerusi Jawatankuasa Pertanian, Industri Asas Tani, Pembangunan Luar Bandar dan Kesihatan negeri Dr Afif Bahardin berkata sebanyak 139 kes denggi dilaporkan dari 8 hingga 14 Nov berbanding 170 kes dari 1 hingga 7 Nov lepas.

Beliau berkata walaupun terdapat penurunan kes, secara kumulatif sehingga 14 Nov lepas sebanyak 4,832 kes denggi dilaporkan berbanding 2,097 kes bagi tempoh sama pada tahun lepas iaitu peningkatan sebanyak 2,735 kes atau 130.42 peratus.

"Sebanyak 15 kematian akibat demam denggi dilaporkan bagi tahun ini berbanding lima kematian demam denggi bagi tempoh sama tahun lepas. Pulau Pinang berada di tangga kelima yang mencatatkan jumlah kematian akibat demam denggi di seluruh negara.

"Selangor adalah negeri yang mencatatkan jumlah kematian akibat denggi yang tertinggi iaitu sebanyak 110 kematian diikuti Johor (39 kematian), Kuala Lumpur (32 kematian) dan Perak (24 kematian)," katanya kepada pemberita selepas melawat keluarga mangsa yang meninggal dunia akibat demam denggi, Sharon Chai Khiun Jin di Tingkat Paya Terubong 4, dekat sini Selasa.

Turut hadir Ketua Menteri Lim Guan Eng. Chai meninggal dunia pada 11 Nov lalu selepas disahkan positif denggi pada 7 Nov.

Dr Afif berkata pada ketika ini, terdapat 28 lokaliti wabak terkawal dilaporkan di Pulau Pinang iaitu Desa Baiduri, Desa Permata, Apartment Serina Bay, Asrama Sekolah Menengah Kebangsaan Agama (P) Al-Mashoor, Bukit Dumbar Permai dan Jalan Abdullah Ariff.

Lokaliti lain ialah Jalan Goh Guan Ho, Jalan Sheikh Madar, Lahat Court, Pangsapuri Pelangi, Sri Wangsa, Taman Abidin, Taman Kristal Apartment, Taman Lembah Hijau, Tingkat Paya Terubong, Taman Suria Vista, Kampung Tanjung Bungah, Changkat Tembaga dan Greelane Heights Apartment dari daerah Timur Laut, katanya.

"Lokaliti Desa Bayan, Mutiara Perdana dan Permatang Damar Laut dari daerah Barat Daya. Lokaliti Lengkok Inderawasih, Kompleks Perai Utama, Pintas Tenggiri dan Persiaran Kota Permai dari daerah Seberang Perai Tengah (SPT). Lokaliti Taman Bagan Jaya dari daerah Seberang Perai Utara (SPU) serta perkampungan Jawi di daerah Seberang Perai Selatan (SPS)," katanya.

Beliau berkata terdapat empat lokaliti wabak tidak terkawal iaitu di Pangsapuri Inspektor Polis Lorong Batu Lanchang dan Taman Sri Pinang dari daerah Timur Laut serta Taman Limau Manis dan Flat Telok Indah di daerah SPT.

Dr Afif berkata terdapat tujuh lokaliti titik panas iaitu di daerah Timur Laut di Desa Pinang 2 dan Jalan Lim Khoon Huat; Flat Pusat Bayan, Taman Kumbar Permai dan Halaman Murni di daerah Barat Daya serta Flat Inderawasih dari daerah SPT.

Sementara itu, Lim menyifatkan situasi semasa demam denggi di negeri ini sebagai serius dan satu krisis kesihatan yang perlu diberi perhatian serius oleh penduduk di negeri ini.

"Malangnya rakyat kini menganggap denggi ini sebagai satu perkara biasa dan mereka sudah lali dengan penyakit denggi ini. Kalau kita anjurkan gotong-royong tak ramai komuniti yang turut serta sebab mereka anggap ini perkara biasa.

"Adalah penting rakyat memberi tumpuan kepada denggi supaya tidak mudah dijangkiti penyakit ini. Jangan rasa ini perkara biasa. Ini adalah satu perkara serius. Harap tidak ada peningkatan kes-kes sedemikian lagi," katanya.

Beliau mengingatkan orang ramai supaya terus mengambil langkah pencegahan bagi menghentikan penularan penyakit denggi dengan melakukan pemeriksaan dalam rumah dan kawasan sekitar, selain menjalankan gotong-royong di kawasan perumahan bagi menghapuskan tempat-tempat berpotensi pembiakan nyamuk aedes.

-- BERNAMA

Terengganu Catat Penurunan Kes Demam Denggi

KUALA TERENGGANU, 17 Nov (Bernama) -- Sebanyak 1,037 kes demam denggi dilaporkan berlaku di seluruh Terengganu sejak Januari hingga 5 Nov lepas, kata Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Kesihatan Awam) Dr Mohd Jusoh.

Beliau berkata jumlah itu menunjukkan penurunan sebanyak 21.3 peratus atau 280 kes berbanding 1,317 kes bagi tempoh sama tahun lepas.

"Daerah Kuala Terengganu adalah penyumbang utama kes denggi di negeri ini dengan 33.2 peratus (344 kes) diikuti Dungun 21.8 peratus (226), Kemaman 13.5 peratus (140), Kuala Nerus 11.9 peratus (123), Besut 8.5 peratus (88), Marang 5.4 peratus (56), Hulu Terengganu 4.3 peratus (45) dan Setiu 1.4 peratus (15).

"Peratus peningkatan mengikut daerah pula berlaku di Dungun iaitu peningkatan sebanyak 107.3 peratus dan Kemaman pula 75 peratus jika dibandingkan dengan kes bagi tempoh sama tahun lalu.

"Bagi tempoh sama juga terdapat penurunan kes di Kuala Terengganu iaitu sebanyak 49 peratus diikuti Marang 44.6 peratus, Kuala Nerus 36.3 peratus, Hulu Terengganu 11.8 peratus, Besut 5.4 peratus dan Setiu 6.3 peratus," katanya kepada Bernama hari ini.

Mengulas lanjut Dr Mohd Jusoh berkata sehingga 5 Nov lepas sebanyak 32 lokaliti wabak terkawal berlaku di Terengganu iaitu 15 di Kuala Terengganu, Dungun (11), Besut (empat) dan Hulu Terengganu (dua) manakala satu lokaliti di daerah Dungun mencatat wabak berulang iaitu di Kg Limbong, dekat Paka.

"Hasil pemeriksaan yang dijalankan di lokaliti wabak, didapati masih banyak tempat pembiakan di kawasan persekitaran tempat tinggal.

"Faktor yang dikenal pasti berlakunya kejadian denggi ialah sikap penduduk yang tidak memberi perhatian kepada isu kebersihan selain terdapatnya rumah kosong dan tanah kosong yang menjadi tempat pembiakan nyamuk," katanya.

-- BERNAMA

Kematian Akibat Denggi Meningkat Di Kedah

ALOR SETAR, 7 Nov (Bernama) -- Angka kematian akibat demam denggi meningkat sebanyak 12 kematian di Kedah bagi tempoh 1 Jan hingga 31 Okt lepas berbanding enam kematian bagi tempoh yang sama tahun lalu.

Pengarah Kesihatan negeri Datuk Dr Norhizan Ismail berkata kes kematian terbaharu membabitkan seorang remaja lelaki berumur 15 tahun dari Kuala Muda pada 27 Okt lalu.

"Pesakit telah mengalami demam, sakit kepala dan muntah selama tiga hari sebelum dimasukkan ke Hospital Sultan Abdul Halim pada 23 Okt dan telah dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) pada hari yang sama dan selepas beberapa hari dirawat, pesakit meninggal dunia pada 27 Okt," katanya dalam kenyataan di sini Sabtu.

Dr Norhizan berkata bagaimanapun, kes demam denggi di negeri itu mencatatkan penurunan 6.9 peratus iaitu 770 kes berbanding 828 kes yang direkodkan bagi tempoh yang sama tahun lepas.

Beliau berkata di Kuala Muda dan Sik, kes jangkitan demam mencatatkan penurunan, tetapi lapan daerah mencatatkan peningkatan dengan Bandar Baharu mencatatkan kes tertinggi diikuti Yan, Baling, Kubang Pasu, Pendang, Kulim, Kota Setar dan Padang Terap.

Katanya pihaknya telah memeriksa 311,639 premis sepanjang tempoh berkenaan dan mendapati 5,174 premis membiak jentik-jentik.

Dr Norhizan berkata jabatan juga mengeluarkan 2,533 kompaun di bawah Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 dan 357 notis arahan kerja pembersihan dan pemusnahan tempat pembiakan nyamuk Aedes.

-- BERNAMA